Anoniman -> RE: Nuhalni nabor?? (20.5.2014 21:22:12)
|
Nuhalni nabor je samo jedan od ultrazvučnih markera na trizomije izmedju ostalog i Down syndrom.Mjeri se od 11-13+6 nedelja gestacije odnosno dužine ploda od 45-84 mm.Idealno je u 12 nedelji zbog polozaja i velicine ploda.Uslov da se pravilno izmeri nuhalni nabor je aparat premium klase sa tacnoscu mjerenja od 0,1 mm.Vecina ginekologa ne zna pravilno izmjeriti nuhalni nabor.Normalna vrijednost u svjetskoj literaturi je do 3 mm iako neki autori uzimaju granicu 2,5 mm.Kod vrijednosti iznad 3,5 mm obavezno ispitati fetalno srce.Ostali markeri su protok u ductus venosus(99% ga ne zna naci jer se radi color Dopplerom a na najužem dijelu mjeri 0,5 mm),trikuspidalna regurgitacija i nosna kost.Nosnu kost nije lako prikazati tako da mnoge americke klinike ga ne uzimaju u obzir.Mjerenje nuhalnog nabora se radi preko trbuha abdominalnom sondom,a samo kod debljih osoba gdje se ne moze prikazati abdominalnom sondom radi se transvaginalnom sondom.4D ultrazvuk nema mnogo prednosti zbog gubitka rezolucije u odnosu na 2 D.Double test ne rade dobro u KCUS.Tacnost triple testa je oko 70%,quadriple testa oko 80%.Vecina osoba koje rode dijete sa Down sindromom imaju ispod 35 godina(jer ih ima vise tj cesce radjaju),tako da markere na Down treba uraditi kod svake trudnice kod doktora koji to zna uraditi.Jedino amniocenteza moze 100% potvrditi Down sindrom kao i testiranje fetalnog DNK iz krvi majke(test jako skup i nema ga u BIH).KOd dijabetesa OBAVEZNO DOBRO PREGLEDATI FETALNO SRCE.
|
|
|
|