|
smajli80 -> RE: Apgar test (27.8.2012 21:32:18)
|
Tablica: Ocjena vitalnosti po Apgarovoj
Ocjena - bodovi
KLINIČKI ZNACI
AKCIJA SRCA
0-dsutna
1-manja od 100/min
2-viša od 100/min
Disanje
o-odsutno
1-slabo i nepravilno
2-dobro - jak plač
Mišićni tonus
O-mlohavost
1-oskudni pokreti
2-bogati pokreti
Refleks na podražaj
0-nema reakcije
1-grimasiranje
2-kašalj ili kihanje
Boja kože
0-blijeda ili plava
1-trup ružičast - potpuno ružičasta, udovi plavi
2-potpuno ružičasta
Iako procjena vitalnosti novorođenčeta može biti subjektivna, ipak se pokazala kao dobar pokazatelj stanja djeteta na rođenju, odnosno njegove neposredne ugroženosti zbog asfiksije (nedostatka kisika) pa i kasnijeg ishoda.
Klinička stanja djeteta određena ovom metodom mogu se podijeliti u tri skupine:
1. Normalan status novorođenčeta (Apgar 8 - 10). Dijete je ružičasto (uz moguću lividnost okrajina), krepko plače i dobro diše, dobre refleksne podražljivosti, akcije srca iznad 100/min.
2. Novorođenče u blagoj do umjerenoj asfiksiji (tzv. plavoj asfiksiji) (Apgar 4-7). Dijete je cijanotično (plavo), mlohave muskulature, slabo ili nikako ne diše, akcija srca je održana od 90 - 140/min, reagira na vanjske podražaje.
3. Novorođenče s teškom porođajnom asfiksijom (tzv. blijeda asfiksija) (Apgar 0-3). Novorođenče ima blijedu ili cijanotičnu kožu, napetost mišića jako oslabljena do potpunog odsustva spontanih pokreta, ne diše, nema refleksne podražljivosti, srčana akcija je jako usporena ili odsutna.
U vitalnog novorođenčeta s Apgar indexom 8-10 u neposrednom zbrinjavanju primjenjuju se uobičajeni postupci (nježno isisavanje sluzi iz usta uz okretanje na bok, sušenje kože umotavanjem djeteta u toplu suhu kompresu, pelenu ili ručnik).
U djece slabije vitalnosti (Apgar 0 - 7) primijenjuju se određeni postupci reanimacije (oživljavanja), ovisno o stupnju asfiksije (kisik na masku, prodisavanje uz kisik preko balona, umjetno prodisavanje pomoću tubusa, vanjska masaža srca, medikamenti).
Apgar-index ima prediktivnu vrijednost za procjenu neuromotoričkog razvoja djeteta odnosno može biti povezan s budućim nepovoljnim neurološkim ishodom, osobito u stanjima teške asfiksije (Apgar 0-3) i kada ona traje i nakon pete minute odnosno kada se niti uz primjenu primarne reanimacije ne uspije popraviti stanje djeteta.
|
|
|
|