Urtiakarije: uzrok, simptomi i liječenje

U ne tako davnoj prošlosti alergije su bile potpuna nepoznanica, ne zbog slabih dijagnostičkih metoda, nego upravo zbog toga što je bilo malo takvih pacijenata. U posljednja dva desetljeća došlo je do vrlo uznemirujućeg porasta broja oboljelih od različitih alergijskih stanja

Urtikarije ili koprivnjače spadaju u red dermatoza, odnosno bolesti kože koje su uzrokovane alergijskim reakcijama prvog tipa. Iza ove stručne definicije krije se opis jedne od najučestalijih alergijskih promjena na koži. S obzirom da te promjene neodoljivo podsjećaju na reakciju koja se na koži javi usljed kontakta sa žarom ili koprivom (lat. Urtica dioica), ovaj oblik dermatoze po tome je i dobio naziv urtikarija ili koprivnjača.

Dermatolozi smatraju da je između 20 i 25 posto ljudi na svijetu bar jednom u životu imalo problema sa urtikarijom. Takozvane urtike, odnosno sitne, tvrde izbočine na koži, obično blijedo do jarkocrvene boje, prvi su simptom pojave urtikarije. Praćene su vrlo neugodnim i jakim svrbežom, koji ne prestaje ni nakon grebanja, te peckanjem i bockanjem. Vrlo često se mogu javiti i povišena tjelesna temperatura, te jaki otoci u području očiju, usana, zglobova, ali i jezika, grkljana i ždrijela, što može dovesti i do otežanog gutanja te osjećaja gušenja. Može se javiti i proliv i povraćanje, u težim slučajevima urtikarije mogu dovesti i do astmatičnog napada, a ponekad i do generaliziranih stanja praćenih anafilaktičkim šokom, te zastojem disanja i rada srca, što može uzrokovati i smrt.

Kako nastaje? Urtikarije se dijele u dvije grupe prema dužini trajanja: na akutne, one koje traju unutar razdoblja od 6 sedmica, i hronične, koje traju duže od 6 sedmica. Spadaju u red alergijskih reakcija ranog tipa, jer se vrlo brzo, već 20-30 minuta do nekoliko sati nakon kontakta, odnosno unosa u organizam, razvijaju promjene na koži, tzv. urtike.

Smatra se da je glavni mehanizam nastanka urtikarija vezan za reakciju antigen-antitijelo na mastocitu, specifičnoj ćeliji smještenoj u potkožnom tkivu. Antigen je u ovom slučaju alergen unesen iz spoljne sredine, a antitijelo je smješteno na mastocitu, koji potom puca i oslobađa histamine, prostaglandine, leukotrijene, te na koncu i acetilholin, što pokreće imunološke mehanizme u organizmu i javlja se alergijska reakcija.

Koji su uzroci? Postoje različiti uzroci nastajanja urtikarije, pa se prema uzroku urtikarije dijele na kontaktne i fizikalne. Kad govorimo o kontaktnim urtikarijama, najčešći uzroci su hrana, lijekovi, ubodi insekata, kontakt sa kukcima i životinjama, inhaliranje nekih alergena (prašina, životinjska dlaka, dim, polen), toksini nekih biljaka, kozmetički preparati, deterdženti i sl. U kontaktu sa nekom od navedenih supstanci javljaju se osip i crvenilo karakteristični za urtikarije.

Fizikalne urtikarije najčešće se pojavljuju nakon nekog fizikalnog podražaja kao što je hladnoća, toplina, sunce, voda, pritisak na kožu, fizički napor, znojenje usljed bavljenja fitnesom ili tjelesnim vježbama i dr.

Kontaktne urtikarije. One su i najučestalije i pretpostavlja se da je u posljednjih dvadeset godina broj oboljelih od te vrste urtikarija porastao za čak 40%. Brojni su alergeni koji se kriju u hrani, a koji mogu prouzročiti pojavu urtika. Vrlo često ćete čuti da su neki ljudi alergični na jagode, maline, breskve, paradajz, mlijeko i mliječne proizvode, jaja, sladoled, ribe i školjke (kamenice i dagnje najčešće), gljive, konzervirane proizvode, kikiriki, lješnjake i orahe, čak i na kakao i čokoladu, a sve više, nažalost, i na pšenično brašno.

Obično se kod tih namirnica već u prvom kontaktu sa usnama razvije senzitivnost, i ubrzo se nakon unosa u organizam javljaju vrlo neugodne urtike. Pretpostavlja se da je porast broja alergičnih na prehrambene namirnice danak različitim aditivima koji se sve više dodaju namirnicama - salicilati, Na-benzoat, nitriti, nitrati i dr. Zbog toga se preporučuje, naročito bebama i malo djeci, davati hranu poznatog porijekla, sa što manje dodanih aditiva, konzervansa i umjetnih boja i sladila, te pojačivača okusa.

Kontaktne urtikarije mogu izazvati i lijekovi: penicilin, acetilsalicilna kiselina, neki nesteroidni analgetici, neki diuretici i antihipertenzivi, opijati, insulin, kontrastna sredstva… Kao alergijska reakcija na neke od lijekova urtikarija se javlja vrlo brzo, otprilike unutar dva sata od peroralnog uzimanja lijeka, odnosno unutar sat vremena poslije davanja injekcionog rastvora. Ponekad majke beba i male djece mogu sumnjati da je urtikarija izazvana lijekovima, a ustvari je kod beba i djece vrlo čest uzročnik akutnih urtikarija virusna infekcija od koje dijete boluje. Stoga je dobro promatrati vaše dijete par sati nakon davanja lijeka da biste utvrdili što bi mogao biti pravi uzročnik alergijske reakcije.

Dodir nekih trava i biljaka za neke ljude može izazvati pravu moru, a za neke može biti i smrtonosan. Razlog tome su fitotoksini, odnosno biljni otrovi, koji se aktiviraju dodirom sa kožom. Kopriva ili žara je jedna od najpoznatijih biljaka, koja uzrokuje pojavu sitnih izbočina, crvenih i vrlo bolnih, po kojim je ova skupina alergijskih stanja i dobila ime. Korovske biljke također mogu izazvati neugodne reakcije na koži, ali vrlo često i neke kućne biljke. Žene, nažalost, vrlo često zaboravljaju da neki od kozmetičkih preparata (kreme, losioni, tonici) mogu izazvati vrlo burne reakcije na licu i koži tijela, a najčešći razlog tome su konzervansi i umjetne boje, koje se dodaju.

Fizikalne urtikarije. Vrlo je zanimljivo da se urtikarije mogu javiti i nakon izlaganja određenim fizikalnim podražajima. Jeste li znali da hladnoća može izazvati urtikariju? To je jedna od najčešćih urtikarija, a izazvana je djelovanjem hladnih predmeta, vode ili vjetra. Za nju je tipična pojava urtika na mjestima koja su najviše izložena hladnoći - lice, ruke, noge. Često je bolesnici prvi put primijete pri ulasku u hladnu vodu, kada se mogu javiti i proširene promjene u smislu generalizirane urtikarije, a kod naglog ulaska ili skoka u hladnu vodu može se razviti i najteži oblik alergijske reakcije - anafilaktički šok, koji može završiti i smrtonosno ako se odmah ne pruži pomoć.

Kod ovog oblika urtike nastaju vrlo brzo, već nakon nekoliko minuta izlaganja hladnoći, no za njih je karakteristično i da se brzo povuku, čim se oboljeli utopli. Najviše su izražene zimi, što oboljelima može onemogućiti normalan život, odlazak na posao i sl. U takvim je slučajevima potrebno izbjegavati kontakt s hladnim predmetima, hladnom vodom i ledom što je više moguće, te izbjeći konzumiranje hrane i pića direktno iz frižidera. Naime, kod uzimanja hladne hrane ili pića može se razviti otok usana, jezika, grla ili jednjaka, što također može ugroziti bolesnika. Pored neophodne antihistaminske terapije, takvim bolesnicima se preporučuje obavezno utopljavanje (šal, kapa, rukavice, tople čarape).

Urtikarija koja nastaje kao posljedica izlaganja fizičkom pritisku najčešće se pojavljuje na izloženim dijelovima tijela, rukama, stopalima, ramenima. Ponekad je moguće da se takva urtikarija pojavi nakon dužeg nošenja vrlo neudobne obuće, ili nakon nošenja tereta u području ramena.
U ljetnom periodu mogu se javiti holinergijska te solarna urtikarija. Holinergijska urtikarija nastaje kao posljedica jakog znojenja, nakon fitnesa ili druge tjelesne aktivnosti, ali je vrlo često izazvana i emocionalnim stresom.

Solarna urtikarija je dosta rjeđa, a izazvana je izloženošću ultraljubičastim (UV) zrakama od vidljivog do UVA i UVB spektra. Urtike kod prave solarne urtikarije nastaju odmah i povuku se nakon što se bolesnik makne sa sunca. Takav bolesnik treba izbjegavati izlaganje suncu i koristiti kreme sa visokim SPF faktorima, od 40 do 60.

Od solarne urtikarije treba razlikovati urtikariju na toplinu koja je izazvana izloženošću visokim temperaturama. Takve promjene se često javljaju kod kuharica, radnika u metalnoj industriji, odnosno u svim uvjetima gdje postoje izvori visokih temperature.

Iako je pomalo nevjerovatno, postoji i tzv. akvagena urtikarija, odnosno urtikarija na vodu. Kod tih bolesnika svaki kontakt s vodom bilo koje temperature može izazvati ovaj vrlo rijedak oblik fizikalne urtikarije. Najčešće se promjene javljaju nakon plivanja.

Sve ove urtikarije koje smo pomenuli su manje-više akutne za koje se zna uzrok nastajanja, dok su hronične urtikarije dosta ozbiljnije prirode, jer se kod tih oblika u otprilike 50 posto slučajeva ne može utvrditi pravi uzrok bolesti.

Kronična urtikarija označava izbijanje urtika u razdoblju dužem od 6 tjedana. Dok se akutna urtikarija češće javlja među djecom i mlađim osobama, kronična urtikarija češće s javlja kod odraslih osoba, najčešće kod žena u srednjoj životnoj dobi. Kronična urtikarija predstavlja dijagnostički i terapijski problem, jer se u 20 do 30 posto slučajeva dokaže uzrok bolesti, dok u 70-80 posto slučajeva kronična urtikarija ostaje nepoznatog uzroka.

Kako liječiti? Nakon što dermatolog utvrdi da se radi o urtikariji, potrebno je uraditi alergijske testove dok bolest još traje da biste saznali pravi uzrok nastanka urtikarije. Najčešće se rade tzv. prick testovi, odnosno kožni testovi, gdje se alergen unosi ubodom u potkožno tkivo da bi eventualno došlo do izazivanja alergijske reakcije. Kada utvrdite na koji od alergena ste osjetljivi, potrebno je spriječiti daljni dodir te ubuduće izbjegavati kontakt sa tim alergenom. U slučajevima kad je urtikariju izazvao neki alergen iz hrane potrebno je odmah uzimati laksative, odnosno sredstva za čišćenje, da biste očistili organizam od prisutnih alergena. Pritom se također propisuje i stroga dijeta, koja zabranjuje unos proteina nekoliko dana.

Ljekar će propisati terapiju koja se sastoji uglavnom od antihistaminika, lijekova koji neutraliziraju djelovanje oslobođenog histamina u koži, te na taj način uklanjaju neugodne simptome urtikarije. Na tržištu danas postoje antihistaminici prve i druge generacije, koji se obično daju oralno, na usta, dok je u težim slučajevima nužno davati ih intramuskularno ili u infuziji (kloropiramin). Vrlo teški slučajevi urtikarija zahtijevaju terapiju kortikosteroidima. U određenim slučajevima preporučuje se hiposenzibilizacija, odnosno daje se imunoglobulinska terapija. Imunoterapija traje dosta dugo, jer se nakon pozitivnog kožnog testa postepeno u organizam unose različite koncentracije alergena da bi se stimulirao organizam na stvaranje povećane koncentracije IgE antitijela, imunoglobulina zaduženih za odbranu organizma. Ta se terapija daje u specijaliziranim zdravstvenim ustanovama pod strogim nadzorom ljekara.

Danas se u većini slučajeva preporučuju antihistaminici druge generacije, koji nemaju sedativni (uspavljujući) učinak. Ponekad će vam ljekar uključiti i neke kortikosteroidne kreme ili masti (0,5% i 1% hidrokortizon) da biste spriječili neugodan svrbež i oticanje. No, trebate imati na umu da urtikarije nisu nimalo bezazlena oboljenja te da ih ni u kom slučaju ne smijete liječiti sami, na svoju ruku, bez obzira što možda znate koji vam lijek može odgovarati. Neadekvatno liječene urtikarije mogu preći u hroničnu formu, koja se poslije vrlo teško liječi, i može prouzročiti dugotrajne i opasne posljedice po vaše zdravlje.

Treba znati da antihistaminike trebate nastaviti piti 14 dana nakon što prestanu simptomi, i da nikako sami ne prekidate terapiju kad se učini da su tegobe prošle.

evo jedan koristan post o ovoj bolesti.mom je dijagnostirana urtikarija i propisan mu je čak jedan kortikosteroid.očito ima teži oblik urtikarije.ali koristit će ga samo 2 dana jer je on ipak još mali.
nadam se da se nitko neće susresti s ovim ali eto ako nekome zatreba ''''''''za nedaj Bože''''''''.

p.s.tema ''''virusna infekcija''''ima samo 1 stranicu.možda bi se mogla prebacit ovdje jer čitala sam da je tamo svakom djetetu dijagnosticirana urtikarija.neki su ostali čak u bolnici radi toga.ako nama ne bude bolje za par dana na kontroli i mi ćemo možda u bolnicu.al nadam se da će nam biti bolje.

< Poruku je uredio milenium -- 7.6.2010 22:30:03 >

je li ovo problem sa djetetom koji si ti danas imala?

_____________________________

...iskrica u oku, toplina u dodiru, sunce u osmijehu..čine da se osjećam sretnom, dušo mamina:)
Odjednom je sve dobilo boje...

kako je beba?

_____________________________

...iskrica u oku, toplina u dodiru, sunce u osmijehu..čine da se osjećam sretnom, dušo mamina:)
Odjednom je sve dobilo boje...

e hajde dijagnosticirali su...ali kostikosteroidi...miša mu...
pa jel on pored ovoga ima i neki od oblika dermatitisa?

pošto je jako teško utvrditi od čega dolazi do pojave koprivnjače...može biti hrana ili čak i stres...ja bih njemu uradila alergo testove...da vidiš jeli hrana...odnosno nešto što možeš fizički izbjeći.

na temi alergo testovi ima moj post o alergotestovima...zvala sam super doktoricu i dopbila informaciju da u njenoj ordinaciji mogu uraditi testove svojoj malenoj koja je mlađa od tvoga sina. Pedijatri ne preporučuju do 3 godine alli ona je meni rekla da za takvo mišljenje nema valjan razlog, pa ne znam...možda da pokušate ranije uraditi



_____________________________

''Evo, silazi sumrak, i svijet postaje hladniji. Ti si moj način toplog. Obući ću te na sebe da se, ovako pokipjelo, ne prehladim od studeni svog straha i samoće.''

H- 25.6.2006
F-12.2.2009

je to je nama reklo.javila sam gdje sam danas pisala.dobro je nema temperature,ali češe se i svrbi ga užas,kad ne može više ni da se češe jer ne može to trpjet onda čak počme i plakat i ne jede ništa(doručak-ništa,ručak-5 kašika,večera-1 banana).valjda ga je sve to iscrpilo pa mu se neda,ali igrao je se danas i gledao crtić.sad je zaspao.

duša melena...bit će to dobro ne brini

_____________________________

...iskrica u oku, toplina u dodiru, sunce u osmijehu..čine da se osjećam sretnom, dušo mamina:)
Odjednom je sve dobilo boje...

milenium ja sma danas pokušala razdvojiti ova dva oblika dermatitisa u temama nije bilo lako...jer većina spominje i jedan i drugi...pa eto sad imaju dvije teme nadam se oni sa iskustvom javit će se na novopostavljenoj. i da pored toga pogledaj ove postove koje sam prenijela na SD ima forumašica koja je poršla samo iskutvo sa tim to sam baš fino izdvojila.

a za alergotestiranje evo moj post

Milenium moj sin je imao urtikariju kad je bio beba od mjesec dana.Dobio je kao reakciju na Bebimil.I osip je bio kao i kod tvog djecaka samo sto je moj bio bebica pa je to izgledalo jos gore i strasnije.
A sto se tice alergo testa mom sinu je tada radjen.

< Poruku je uredio dinaa -- 7.6.2010 22:53:32 >

_____________________________

Moja djeca su moje najvece blago!!!

Jesu tada i to je dr.Lutvo Hodzic insistirao da se uradi alergo test.

_____________________________

Moja djeca su moje najvece blago!!!

kod nas je bilo baš isto kao na ovoj slici ispod
http://www.cybermed.hr/video/pedijatrija/sto_je_urtikarija

< Poruku je uredio milenium -- 7.6.2010 23:19:08 >

Joj milenium to je to što sam i ja imala
On je mali, duša mila, mogu misliti kako mu je  Ja sam plakala kad mi se to desilo! Identično kao na slici, isto kao da neko ubrizga tečnost ispod kože, a svrbi užas, za poluditi! Pa se onda nekako kao upali, pa peče, grozno!! I onda se povuče sa jednog mjesta pa pojavi na drugom.....  Znam da si zabrinuta i ne želim da ti prisjedam na muku ali MOLIM TE prati ga. Znam da su moji roditelji dežurali dok ja spavam..... Gadna je jer šeta organizmom i nikada ne znaš na kojem mjestu će se locirati. Znam da su dr. insistirali da neko bude dežurni dok spavam da ne dođe, ne daj Bože, do gušenja.
Kod mene je to trajalo par dana kako rekoh na drugoj temi, sve dok mi nisu iziritirali organizam da izbaci svu hranu.

Evo da se i ja javim sa svojim iskustvom...
Reakcije na hranu imam od 10-te godine i prvo je to bio puding - sve vrste pudinga. Manifestovalo se prvo oticanjem usana, zatim osipom (ali ne vodenastim plikovima) nego baš kao koprivnjača. S pubertetom je nestalo i danas jedem puding najnormalnije.
Sa 19 godina sam ponovo počela imati reakcije na hranu - pepsi kola, sve vrste "divljih" sokova,  kroasani punjeni čoladom ( punjenje samo liči na čokokadu), neki sastojci kozmetike -  pojavljuju se vodeni plikovi po cijelom tijelu,stotine vodenih plikova, svrbe užasno i idu od glave prema nogama.
Nakon dva sata potpuno nestanu bez da uzimam lijekove i doktori su šokirani tom činjenicom ali navodno moj organizam se sam izbori protiv toga ali i ja izbjegavam konzumiranje namjernica za koje znam da bi mi mogle izazvati reakciju. Mada me gosti nekad počaste onom "divljom" coca-colom i hebi ga.
Od ove godine su mi počele smetati jagode ( a nisu nikada do sada) ali kako rekoh moj čudesni organizam to sredi sam.
A za sve alergije koje nastanu do puberteta moguće je da u pubertetu organizam postane potpuno imun kao sto je kod mene slučaj i tako ja imam urtikariju koja se sama izliječi.

Kako je maleni milenium?Bas mi je zao,molim Boga da ga izlijeci.Ali da ne povjerujes sta sve moze da se desi kao reakcija na hranu.:(

_____________________________

”A robovi Milostivog su oni koji po zemlji mirno hodaju, a kada ih bestidnici oslove; odgovaraju: - Mir vama”!

Cvijete...šta od tebe miriše ljepše?- Dijete!

2007, 2008 ( dva puta moje sve )

[/quote]
Nedi:
Nakon dva sata potpuno nestanu bez da uzimam lijekove [/color]i doktori su šokirani tom činjenicom ali navodno moj organizam se sam izbori protiv toga ali i ja izbjegavam konzumiranje namjernica za koje znam da bi mi mogle izazvati reakciju.


[/quote]

maleni više nema osip.sam se povukao prije nego što sam mu i dala lijek.ali opet će se pojaviti,to znam pa će se opet povući,to je što se tiče tih vodenih plikova a ovaj kao koprivnjača se nije povukao.nadam se da će sirup pomoć i da će se i taj povući.
dr je još rekao da ga stavimo na neku dijetu,juha,pire,ali ne može 10 dana živjeti samo od juhe i pirea.ne znam što bi mu još mogla...bananu,rižu i ...

< Poruku je uredio milenium -- 8.6.2010 11:38:01 >

.....dvopek, keks, pahuljice.....

Millenium pazi na bananu jer je dr.Milanov iz Mostara moj prijateljici rekao da je i ona alergen.Ja se pravo iznenadila.


_____________________________

A 08.02.2000
H 18.02.2008

Nada je tihi glas koji ti šapuće "možda" onda kada ti se čini da ceo svet viče "ne".

Deca su srećna jer u svojim glavama nemaju onaj glas koji im šapuće šta sve može da krene naopako.

Prenos postova:

sporty_mama   N_N Hvala vam puno
Bili smo kod pedijatra,jeste urtikarija.
Nocas nisam spavala,dezurala,osip setao po rukicama,nogicama,glavici...jutros ustao samo malo vrat crven i prestalo. I poslijepodne se nesto naljutio,poceo kenjkati i pojavi se ispod oka. Mi odmah u auto i pedijatru. Dole plakao,mislio dobice bocu svo mu se lice izasulo. Dobili smo flonidan,popio i promatrala ga doktorica 40 min,smanjilo se i rekla na dijetu samo keks i sipurak,ako se opet javi veceras odmah u hitnu da primi inekciju pa na dermatologiju,ako ne,sacekati da se smiri pa uraditi alergo testove. Meni je ova dijeta najtuznija,on dobro rucki,plakace,nece htjeti samo keks i caj :(


_____________________________

R, 08.10.2008....
A, 25.02.2014.

Pile drago
Ništa, samo se drži dijete par dana dok ne izbaci iz organizma to što je unio.
Brzo će to proći. Čuvam vam fige i javljaj nam se

_____________________________

I nogom u guzicu je korak naprijed!