|
acudesa -> Dehidracija (27.8.2010 23:10:28)
|
Danas sam imala potrebu saznati vise o znakovima dehidracije, malo sam istrazivala i odlucila to podijeliti sa vama. Dehidracija je veoma opasna, zato treba da znamo malo vise o njoj.
Dehidracija simptomi
Djeca ponekad mogu dehidrirati ako izgube abnormalno velike koliine tekuine i soli za vrijeme vruice, nedovoljnog uzimanja tekuine tijekom bolesti, proljeva, povraanja ili duljih perioda vjebanja. Kako voda ini dvije treine nae tjelesne teine, gubitak tekuine vano je nadoknaditi im prije.Znakovi umjerene dehidracije:- suha usta
- malo ili nimalo suza pri plakanju- omamljenost u novoroenadi- suhe pelene od etiri do est sati kod novoroenadi- nedostatak potrebe za mokrenjem u periodu od est do osam sati kod djeceto uiniti:Blaga se dehidracija najee moe tretirati kod kue. Ako dijete ima proljev, ali ne povraa, nastavite ga hraniti normalnom hranom, a za to vrijeme paljivo motrite koliko tekuine uzima i kako esto mokri.Ako dijete povraa, ne smije mu se davati mlijeni proizvodi ni vrsta hrana.- Novoroenetu treba dati elektrolitno rjeenje - jedna lica svakih 15 do 20 minuta. Bebe koje su jo na prsima treba hraniti u manjim koliinama, ali ee nego uobiajeno.- Djetetu iznad jedne godine starosti treba dati gutljaje vode, komadie leda, limunadu ili naranadu, bistru goveu juhu ili razrijeen sok - 1 do 2 lice svakih 15 do 20 minuta.- Promatrajte dijete koje je blago dehidriralo kako biste se uvjerili da dehidracija nije postala ozbiljna.Znakovi teke dehidracije:- jako suha usta (iznutra izgledaju ljepljiva)- suha, wrinky ili gnjecava koa (pogotovo na trbuhu i gornjim dijelovima ruku i nogu)- neaktivnost ili smanjena budnost- mrlje od sunca- jaka pospanost i dezorijentiranost- grevi i kontrakcije u miiima- nema potrebe za mokrenjem vie od est do osam sati u novoroenadi i vie od osam do 10 sati kod djece- duboko, brzo disanje- brzi ili oslabljeni pulsHitnu medicinsku pomo traite ako:- uoite bilo koji znak teke dehidracije- ako ne moe zadravati tekuinuMislite preventivno:esto pranje ruku klju je sprjeavanja mnogih bolesti koje mogu voditi dehidraciji. Ohrabrujte djecu da esto piju male koliine tekuine kako bi se izbjegla dehidracija tijekom bolesti.
Najvea opasnost kod proljeva je dehidracija organizma, pa upravo o stupnju dehidracije ovisi i teina bolesti
Dolazi ljeto, vrijeme uestalijih crijevnih infekcija sa znakovima proljeva. Proljev se najee definira kao povean gubitak tjelesne vode stolicom. Posljedino isuenje (dehidracija) organizma najvea je opasnost kod proljeva, pa s obzirom na to da o stupnju dehidracije ovisi i teina bolesti, iz praktinog razloga razlikujemo blagu, srednju i teku dehidraciju.
Jako je vano pratiti pokazuje li dijete znakove dehidracije. Vrlo objektivan znak stupnja dehidracije je gubitak tjelesne teine - do 5 posto uz simptome proljeva govori o lakoj dehidraciji, izmeu 5 do 10 posto o srednjoj, a vie od 10 posto o tekoj dehidraciji. Iako nam teina tijela prije proljeva esto nije poznata, vaganjem djeteta tijekom proljeva moemo doznati poboljava li se stanje ili pogorava.
Drugi jasan znak isuenja je izgled koe - kad odignemo nabor koe, on neko vrijeme ostaje izdignut. Dodatni znak kod dojeneta je uvuena fontanela, tj. udubljenje neokotanog dijela glave. Kod dehidracije dijete manje mokri i, naravno, vie ea, a ope stanje je poremeeno, od klonulosti, umora i pospanosti do kome u najteim sluajevima.
Terapijske smjernice Svjetske zdravstvene organizacije
U naoj zemlji lijeenje proljeva jo uvijek poiva na tradicionalnim metodama. To znai da se tekuina nadoknauje nefiziolokom otopinom, na primjer ajem, oboljeli su izloeni dugom postu, a povratak na uobiajenu prehranu traje danima.
Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije (SZO) i UNICEF-a, pristup oboljelima s akutnim proljevom sastoji se od sljedeeg:
- sprjeavanje razvoja dehidracije pravodobnim davanjem otopine s elektrolitima za nadoknadu gubitka tekuine (tzv. ORS)
- rano zapoinjanje s prehranom koju je dijete uzimalo i prije poetka akutnog proljeva
- izbjegavanje lijekova protiv proljeva.
Znai, suvremen pristup rjeavanja dehidracije temelji se na davanju otopine s elektrolitima. U naim ljekarnama dostupni su Rehidromix praak koji se otapa u odreenoj propisanoj koliini prokuhane, ohlaene vode i HIPP 200 (ORS otopina s dodatkom mrkve). Ti pripravci sadre sve ono to se proljevom gubi i to je nuno nadoknaditi za normalno funkcioniranje organizma.
Svako kuanstvo trebalo bi imati praak za pripremu otopine za rehidraciju, no ako ga u kui nema, iz nude se mogu pripremiti i druge vrste tekuine. Tako se djetetu moe dati pripravak od 3 do 5-postotne riine sluzi s dva grama kuhinjske soli na litru pripravka, a starijoj djeci normalno zasoljena juha. Valja izbjegavati slatke sokove, ajeve, kavu, napitke koji podravaju proljev te cola i druge gazirane napitke.
Kako bi se sprijeio razvoj dehidracije, lijeenje akutnog proljeva treba zapoeti ve kod kue. Majke ili osobe koje se brinu za dijete trebaju znati da se proljev razvija svojim prirodnim tijekom, a da je zadaa otopine s elektrolitima za nadoknadu gubitka tekuine (ORS) da nadoknadi izgubljenu vodu i elektrolite. U praksi se pokazalo kako je unos najbolje reguliran osjeajem ei. Preporuuje se ORS davati polako, najprije liicom, a zatim malim gutljajima.
Nakon postupka nadoknade tekuine ORS-om tijekom etiri do est sati, poinjemo hraniti dijete. Naime, drugi vaan stav u lijeenju proljeva je izbjegavanje dijetalnih postupaka koji dovode do gladovanja i negativnih posljedica na sluznicu crijeva i uope stanje organizma. Za dijete koje je na prsima najbolji je izbor nastavak prehrane na prsima, jer dojenje smanjuje trajanje bolesti i teinu klinike slike. Dojene treba dobivati pune podoje, a treba napustiti praksu tzv. skraenog podoja.
Dojene koje se hrani industrijskim mlijenim pripravcima ili kravljim mlijekom, nakon razdoblja nadoknade tekuine od etiri do est sati treba nastaviti hraniti mlijenim pripravkom. Pripravak se daje razrijeen, s pola mlijeka, poveavajui koliinu mlijeka u sljedeim obrocima. Za razrjeenje se moe upotrijebiti riina sluz (3 do 5-postotna), juhica od mrkve ili roga, dok se sama ORS daje piti izmeu obroka dok traje proljev. Drugi dan prelazi se na normalnu koncentraciju mlijenog pripravka.
U starije djece s proljevom, nakon postupka nadoknade tekuine od etiri do est sati, nastavlja se s prehranom na kojoj je dijete bilo i prije. U poetku su korisni kompleksni ugljikohidrati kao to su ria, krumpir, kruh, zatim nemasno meso, jogurt, voe i povre, a treba izbjegavati masnu hranu ili onu s puno eera, ukljuujui aj, sokove i gazirana pia. Slina prehrana preporuuje se i odraslima.
Kod veine oboljelih s proljevom ne primjenjuju se antibiotici, kao ni lijekovi za smirenje proljeva, koji mogu nainiti vie tete nego koristi.
Opisani postupci pokazali su se djelotvorni kod oko 95 posto sluajeva akutnog proljeva, a u rijetkim sluajevima trebat e primijeniti i nadoknadu tekuine venskim putem, to se u naelu provodi u bolnikim uvjetima.
dehidracija - veina djece e blago do umjereno dehidrirati za vrijeme gripe. Simptomi dehidracije koja nije zabrinjavajua su sljedei:
- smanjena aktivnost i zaigranost,
suhe i ispucane usnice te suhoa usne upljine,
plakanje bez suza, ali su oi ipak vlane,
upola rjee mokrenje od uobiajenog,
urin koncentriran poput soka od jabuka.
Simptomi dehidracije kod koje je nuna lijenika pomo:
- bezvoljnost, mlohavost, nereagiranje na vanjske podraaje, neuspostavljanje kontakta oima...
- ispucale usne, suha i ljepljiva usna upljina, bez sline,
- pla bez suza i suhe oi,
- zadravanje mokrae 12-18 sati,
- neuobiajena omamljenost,
- bljedoa,
- ubrzana srana akcija.
Kako sprijeiti dehidraciju
Gubitak tjelesne tekuine predstavlja najveu opasnost do koje dovodi gastroenteritis (t.j. upala eluca i tankog crijeva) uzrokovan Rotavirusom.
to je dijete mlae infekcija ove vrste je opasnija. Veina djece nakon pete godine uspije se relativno dobro oduprijeti infekciji Rotavirusom. Najmlaa djeca su najvie ugroena jer je sastav njihov organizma razliiti od starije djece i odraslih zbog veeg sadraja vode u ravnotea vode i minerala ve i pri manjem gubitku se brzo poremeti. U dojeneta ve kroz kratko nastupa dehidracija: ako beba vie puta povrati, a u crijevima se skupi vea koliina tekuine, nastupi i proljev i ve nakon jedne obilne vodenaste stolice dijete je klonulo, krv je zgusnuta, cirkulacija oteena i ako brzo ne doe pomo nastupa ok stanje nedovoljne opskrbe tkiva odnosno stanica kisikom i hranjivim tvarima (hipoperfuzija). U stanju oka sve vitalne funkcije su usporene, organizam je u opasnosti i neophodna je nadoknada tekuine i minerala venskim putem bilo u dnevnoj bolnici bilo prijemom na odjel.
Vano je im se pojave prvi znaci bolesti koji upuuju na gubitak tekuine, dati djetetu oralnu rehidracijsku otopinu (poznatija kao ORS oralna rehidracijska solucija) koja se nabavlja u ljekarni. Povraanjem i proljevom organizam gubi vodu i minerale, koje treba brzo nadoknaditi kako bi se sprijeila rehidracija. U pakovanju, obino malih vreicama, nalazi se optimalna koliina glukoze (eer koji koriste sve stanice) i mineralnih soli. Koliina iz vreice otopi se u tono odreenoj koliini vode prema uputama pakovanja. Otopinu je najbolje dati rashlaenu liicu po liicu. Ako dijete prenaglo popije, moe ponovno povratiti jer je eludac jako podraen infekcijom, no mala koliina tekuine se ipak resorbira. Rehidracijska sol nije ugodnog okusa i djeci se ne svia esto odbijaju piti. Da bi se to izbjeglo, na tritu je u ponudi Humana Elektrolyt - mineralne soli i glukoza za pripremu rehidracijske otopine, okus koje je poboljan prirodnom aromom banane. U praktinom je pakovanju - za pripremu manje koliine otopine (6,5 g za 250 ml vode), to je prikladno za dojenad.
Rehidracija dojeneta uz kratke a este podoje (jer je mlijeko tada rjee) najbolji je nain spreavanja dehidracije.
Vano je uz sve mjere prepoznati odmah signale koji upuuju na mogunost dehidracije kako bi se djetetu na vrijeme pomoglo. To se moe uiniti na bolnikom odjelu ili dnevnoj bolnici jer se unosi izgubljena tekuina (voda, glukoza i minerali) direktno u venu ime se poboljava ope stanje djeteta jer je cirkulacija krvi unosom tekuina bolja.
Ako dijete gubi tekuinu uslijed proljeva, povraa, ima povienu temperaturu i ne mokri, to je jasan znak dehidracije, osobito ako je blijedo, plae slabim glasom, a reakcija na podraaj je oskudna.
Objektivna procjena dehidracije dobije se vaganjem djeteta: ako je izgubilo vie od 7 % teine koju je imalo prije bolesti znai da se radi o jakoj dehidraciji i potrebna mu je brza pomo (primjer: dojene od 4 kg ako izgubi 7% svoje teine, to iznosi 280 grama, jako je ugroeno !!).
to je to, otprilike, ima dupih informacija, ali nema veze...
ja ne nadjoh temu, ako se negdje ususkala-sorry, ovu cemo brisati
|
|
|
|