Blue rose RR
|
"Problemi s vidom u dječjoj dobi su to češći što se više na njih misli. Upravo stoga uputno je obaviti točnu kontrolu i kod najmlađih. Također se premalo misli na zaštitu vida od sunca primjenom naočala sa anti-UV filtrima koji pružaju zaštitu od ultravioletnih zraka.
Prvo ispitivanje vida obično obavlja na sistematskom pregledu izabrani pedijatar na relativno jednostavan način - tako da izdvoji dijete koje treba pregled specijaliste oftalmologa.
Već prije pregleda kod okuliste, roditelji i obitelj općenito mogu uočiti neke promjene u ponašanju djeteta, kao što su odnosi sa okolinom koje mogu biti posljedica poremećaja vida. I odgajatelji, te medicinske sestre u jaslicama i vrtićima mogu primijetiti, ako su educirani u tom pogledu, najčešće znakove koji upućuju na probleme sa vidom.
Što treba promatrati:
- Nakon dobi od 6 mjeseci dijete ne prati pogledom predmet ili sjajnu točku. Dijete u tom slučaju često fiksira pogledom predmet i okreće glavu kako bi zadržalo fiksaciju predmeta koji se kreće.
- Nazočnost trzaja očnih jabučica u mirovanju ili u kretanju u raznim pravcima.
- Odsustvo usklađenih (koordiniranih) pokreta oba oka: jedna od očnih jabučica, kada dijete gleda u određenom pravcu, okrenuta je na suprotnu stranu.
- Ne primjećuje zapreke dok hoda u jednom ili više sektora vidnog polja. U hodanju se spotiče.
- Ne pokazuje interes za okolinu, aktivnost u istraživanju okoline je oskudna, dijete ima sklonost osamljivanju.
- Odgajatelji i učitelji primjećuje slabo sudjelovanje djeteta, nedostatak pozornosti ili poteškoće u učenju.
Zašto je važno rano otkrivanje grešaka u vidu?
Sve spomenuto upućuje da smetnje vida nisu ranije primijećene. Za razliku od osjetila sluha, vid u novorođenčeta nije potpuno razvijen, dijete ne vidi jasno i ne dalje od udaljenosti od oko 30 cm, iako su sve strukture oka uredne. Da bi se vid razvio, mora se odvijati pravilna stimulacija centara u mozgu. To znači da oba oka gledaju koordinirano i da se na mrežnici oka stvara slika na istom mjestu i preko očnog živca (čiji se završeci nalaze u mrežnici) prenosi u centar za vid koji se nalaza u stražnjem dijelu mozga.
Pravilno gledanje s oba oka preduvjet je normalnog razvoja vida. Ako je jedno oko slabovidno iz bilo kojeg razloga, razvoj vida ne odvija se normalno. Rano otkrivanje slabovidnosti i njezina korekcija preduvjet se za pravilan razvoj vida.
Roditelji mogu rano primijetiti da li dijete fiksira pogledom: zaustavlja pogled na majčinom licu koje je za njega jako zanimljivo, ali općenito ljudski lik. Praćenje pogledom sjajnog predmeta – mala svjetiljka na udaljenosti od oko 40 cm, primjećuje se tijekom trećeg mjeseca.
Stimulacija razvoja vida traje do 3-4 godine i prije nego je razvoj vida dovršen treba liječenje poremećaja biti dovršeno je nakon toga rezultati su znatno slabiji.
Što moraju učiniti roditelji
Stav i suglasnost roditelja oko činjenice da dijete mora nositi naočale vrlo su važni: dijete mora znati da naočale ne nosi zato da udovolji želji roditelja, nego zbog sebe, da bolje vidi što većina djece spozna vrlo rano. Ako jedan od roditelja već nosi naočale, dijete znatno lakše prihvati činjenicu da ih mora nositi i ono tim više što djeca imaju prirođeni instinkt da u svemu vole oponašati odrasle.
U protivnom, ako dijete neće prihvatiti naočale, treba se na njih privikavati postupno - najprije korištenjem naočala za sunce, kojih je uporaba vrlo raširena i potom, dijete će prihvatiti svoje dioptrijske naočale (koje mogu ujedno pružati zaštitu od sunčevih zraka).
Najčešće anomalije oka
Strabizam (asimetrija osovina oka)
Za ovu anomaliju značajna je asimetrija pogleda: osovine očiju mogu se križati (konvergentni strabizam, „gledanje u križ“), ili obrnuto, mogu se uzajamno razilaziti, udaljavati (divergentni strabizam). Konvergentni strabizam je češći, a ponekad može biti i prikriven (latentni strabizam) koji se jednostavnim testom može otkriti. Strabizam novorođenčeta je normalan, oko pobjegne povremeno i do 6 mjeseci jer odgovorne strukture još nisu sazrele (živci koji inerviraju očne mišiće).
Ambliopija
Radi se o ozbiljnijem problemu jer jedno oko (obično se naziva “lijeno oko“) ne gleda, dijete ga ne koristi i postoji rizik progresivnog gubitka funkcije oka. Uzrok može biti strabizam, jaka kratkovidnost.
Kratkovidnost (miopia)
Oko nije u stanju staviti u žarište slike udaljenih predmeta, dok na blizu vidi dobro. Kako bi postiglo oštrinu vida, dijete nosi predmete blizu oka, približava se televizoru i slično. Očna jabučica je preduga i za korekciju vida potrebna je leća rastresača (minus), tako da slika predmeta pada na mjesto najoštrijeg vida.
Dalekovidnost (hipermetropia)
Dalekovidne osobe ne vide jasno na blizinu. Tijekom razvoja očne jabučice djeca su prirodno dalekovidna no ta se osobina gubi rastom očne jabučice (kod dalekovidnih osoba je očna jabučica prekratka) i slika pada na mrežnicu na mjesto najoštrijeg vida. Za korekciju vida u dalekovidnih soba služi leća sabirača (plus).
Astigmatizam
Nepravilna zakrivljenost rožnice koja često može biti udružena sa kratkovidnošću. Posljedica te anomalije jesu zamagljene slike predmeta bez čistih obrisa (kontura). Ako se ne otkrije i pravilno korigira lećom, dijete može patiti od glavobolje, oči ga peku i pojačano suze.
Pravo vrijeme za kontrolu vida
Događa se, i to ne rijetko, da se sve do polaska u školu ne primijeti da dijete ima smetnje vida. Dijete zbog elastičnosti očne leće ima mogućnost kompenziranja nedostatka i ako se ciljano ne pristupi provjeri vida svakog djeteta, može se dogoditi da u dobi od 6-7 godina mora nositi naočale. No, problem ne leži u naočalama, a ako postoji psihološki, može nositi i leće. Znatno je veći zdravstveni problem: u dobi od 6 godina razvoj vida je završen, postižu se puno bolji rezultati kada se djeluje ranije. Za svako dijete treba sačiniti plan posjete oftalmologu prema njegovom osobnom problemu, ali se kontrole preporučaju i za djecu koja naizgled nemaju nikakvih smetnji:
Pregledi se obavljaju:
- Pri rođenju (neonatolog ili oftalmolog)
- U dobi od jedne godine
- U dobi od tri godine
- U dobi od 6-7 godina prije polaska u školu"
Prim.mr.sc. Ružica Duplančić–Šimunjak, dr.med., pedijatar
_____________________________
"Ja jesam siromah i samo snove imam. Pred noge tvoje polažem ih. Nježno gazi, jer gaziš po snovima mojim.“
W. B. Y
|
..nigdje veze.. 
Odštampaj
